Megakolon ist die Dilatation des Dickdarms, begleitet von Schwierigkeiten bei der Beseitigung von Kot und Gasen, die durch Läsionen in den Nervenenden des Darms verursacht werden. Dies kann eine Folge einer angeborenen Erkrankung des Babys sein, die als Hirschsprung-Krankheit bekannt ist, oder sie kann beispielsweise aufgrund der Chagas-Krankheit lebenslang erworben werden.
Eine andere Form von Megakolon ist eine akute und schwere Darmentzündung, die als toxisches Megakolon bezeichnet wird. Diese wird üblicherweise von Menschen mit chronisch entzündlichen Darmerkrankungen entwickelt, die eine intensive Darmdilatation, Fieber, einen schnellen Herzschlag und ein Todesrisiko verursachen.
Mit dem Verlust von Kontraktionen und Stuhlgang bei dieser Krankheit treten Anzeichen und Symptome auf, wie Verstopfung, die sich mit der Zeit verschlimmert, Erbrechen, Blähungen und Bauchschmerzen. Obwohl Megacolon nicht geheilt werden kann, kann es je nach Ursache behandelt werden und besteht aus der Linderung der Symptome, der Verwendung von Abführmitteln und der Darmspülung oder der Durchführung einer Operation, um den betroffenen Darmteil zu entfernen und zu korrigieren definitivere Änderungen.
Anzeichen und Symptome
Aufgrund der Beeinträchtigung der Darmbewegungsfähigkeit sind die Anzeichen und Symptome von Megacolon:
- Intestinale Verstopfung oder Verstopfung verschlechtert sich mit der Zeit und kann bis zur Stuhl- und Gasbeseitigung insgesamt reichen;
- Zum Abtransport müssen Abführmittel oder Darmspülungen verwendet werden.
- Bauchschwellung und Unbehagen ;
- Übelkeit und Erbrechen, die schwerwiegend sein können und sogar den Inhalt des Stuhls beseitigen können.
Die Intensität dieser Symptome variiert je nach Schweregrad der Erkrankung, so dass die Symptome in den ersten Lebenstagen wie im Fall des angeborenen Megakolons wahrgenommen werden können oder nach Monaten oder Jahren des Beginns der Krankheit nachgewiesen werden können Bei erworbenem Megakolon, da die Krankheit langsam voranschreitet.
Hauptursachen
Megakolon kann verschiedene Ursachen haben, die von Geburt an entstehen oder sich im Laufe des Lebens erworben haben. Die häufigsten Ursachen sind:
1. Angeborener Megakolon
Diese als Hirschsprung-Krankheit bezeichnete Erkrankung ist eine Erkrankung, die aufgrund eines Mangels oder des Fehlens von Nervenfasern im Darm bereits mit dem Baby geboren wird und deren ordnungsgemäße Funktion zur Beseitigung von Fäkalien, die sich ansammeln und verursachen, verhindert Symptome.
Diese Krankheit ist selten, verursacht durch genetische Veränderungen, und die Symptome können bereits in den ersten Stunden oder Tagen nach der Geburt auftreten. Wenn die Veränderungen und Symptome jedoch mild sind, kann es Wochen oder Monate dauern, bis die Krankheit richtig erkannt wird. In diesen Fällen kann das Baby aufgrund einer geringeren Aufnahmekapazität der Nährstoffe häufig eine Wachstumsverzögerung aufweisen Essen
Wie zu bestätigen : Die Diagnose des angeborenen Megakolons erfolgt durch die Beobachtung der Symptome des Kindes durch den Arzt, die körperliche Untersuchung, sowie die Anforderung von Untersuchungen wie Röntgenbilder des Bauchraums, undurchsichtiger Einlauf, anorektale Manometrie und Rektalbiopsie, die die Erkrankung bestätigen .
Behandlung : Zunächst kann eine vorübergehende Kolostomieoperation durchgeführt werden, damit das Baby den Stuhl durch einen kleinen Beutel ausscheiden kann, der am Bauch klebt. Danach ist eine definitive Operation im Alter von etwa 10 bis 11 Monaten geplant, wobei der gestörte Darmteil entfernt und der Darmtransit umstrukturiert wird.
2. Megacolon erworben
Die Hauptursache und das erworbene Megakolon ist die Chagas-Krankheit, eine Krankheit, die als chagasisches Megakolon bekannt ist. Sie tritt aufgrund von Darmnervenendigungen auf, die durch eine Infektion mit dem Protozoon Trypanosoma cruzi verursacht werden, der durch den Biss des Insektenfriseurs übertragen wird.
Andere Ursachen der Dilatation und des Stillstands der Darmfunktion, die im Laufe des Lebens erworben werden, sind:
- Zerebralparese;
- Diabetische Neuropathie;
- Rückenmarkverletzungen;
- Endokrinologische Erkrankungen wie Hypothyreose, Phäochromozytom oder Porphyrie;
- Änderungen in den Elektrolyten im Blut, wie Kalium-, Natrium- und Chlormangel;
- Systemische Erkrankungen wie Sklerodermie oder Amyloidose;
- Darmnarben, verursacht durch Strahlentherapie oder Darmischämie;
- Chronische Verwendung von Verstopfungsmitteln wie Anti-Cholinergika und Anti-Krampfmitteln oder Abführmitteln;
Megacolon kann auch vom funktionellen Typ sein, bei dem die genaue Ursache nicht bekannt ist, aber wahrscheinlich durch chronische und schwere Darmverstopfung verursacht wird, die nicht richtig behandelt wird und sich mit der Zeit verschlechtert.
Wie zu bestätigen : Zur Diagnose des erworbenen Megacolons eine Beurteilung des Gastroenterologen oder Koloproktologen, der die Krankengeschichte und die körperliche Untersuchung analysiert, und zur Anforderung von Tests wie Röntgen des Bauchraums, undurchsichtigen Einlauf und bei Zweifeln an der Ursache der Krankheit, Darmbiopsie, Bestätigung möglich.
Behandlung : Die Behandlung wird durchgeführt, um die Beseitigung von Kot und Gasen durch den Darm zu ermöglichen, und kann zunächst mit Hilfe von Abführmitteln wie beispielsweise Lactulose oder Bisacodyl und Darmspülung erfolgen, wenn die Symptome jedoch intensiv sind Mit wenig Verbesserung wird der betroffene Teil des Darms durch den Koloproktologen operiert.
3. Giftiges Megakolon
Das toxische Megakolon ist eine akute und schwerwiegende Komplikation irgendeiner Art von Darmentzündung, insbesondere bei Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa, obwohl es mit jeder Art von Colitis in Verbindung stehen kann, die auf Verdrehung des Darms, Divertikulitis, Darmischämie oder Darmkrankheit zurückzuführen ist Verstopfung aufgrund von Darmkrebs.
Bei einem Bild eines toxischen Megakolons kommt es zu einer starken Dilatation des Darms, die eine schnelle, ernsthafte Entwicklung hat und aufgrund der starken Entzündung, die im Organismus auftritt, zum Tod führen kann. Darüber hinaus gibt es Anzeichen und Symptome wie Fieber über 38, 5 ° C, Herzfrequenz über 120 Schläge pro Minute, übermäßige weiße Blutkörperchen im Blut, Anämie, Dehydratation, geistige Verwirrung, veränderte Blutelektrolyte und Blutdruckabfall.
Wie zu bestätigen : Die Bestätigung des toxischen Megakolons erfolgt durch medizinische Beurteilung durch Analyse der Bauchröntgenaufnahme, die eine Darmdilatation von mehr als 6 cm Breite, körperliche Untersuchung und klinische Anzeichen und Symptome zeigt.
Behandlung : Die Behandlung richtet sich auf die Symptomkontrolle, den Ersatz von Blutelektrolyten, den Einsatz von Antibiotika und anderen Medikamenten zur Verringerung der Darmentzündung, wie z. B. Kortikosteroide und Entzündungshemmer. Wenn sich der Zustand jedoch weiter verschlechtert, kann eine vollständige Entfernung des Darms angezeigt werden, um den Entzündungsfokus zu beseitigen und die Genesung der betroffenen Person zu ermöglichen.
